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Los linfomas se dividen en dos grandes categorías: linfomas de Hodgkin (también conocido como Enfermedad de Hodgkin) y linfomas No Hodgkin. De ambos, el linfoma No Hodgkin es el tipo más común y de mayor incidencia.
El linfoma de Hodgkin es una forma de linfoma maligno poco frecuente. Cualquier tipo de linfoma maligno que no sea un linfoma de Hodgkin se denomina linfoma No Hodgkin (LNH).
Existen más de 30 subtipos diferentes de linfoma No Hodgkin, que se clasifican generalmente en dos grupos, dependiendo de la velocidad de crecimiento del tumor:
- Indolente o de bajo grado: las células tumorales se dividen y multiplican lentamente, lo cual dificulta el diagnóstico inicial. Los pacientes con linfoma indolente pueden llegar a vivir muchos años con la enfermedad, aunque el tratamiento habitual no puede curarlo en sus estadios avanzados.
- Agresivo o de alto grado: las células tumorales se dividen y multiplican rápidamente. En este caso, si no recibe tratamiento a tiempo, la enfermedad puede ser mortal en un plazo de seis meses a dos años. Un adecuado tratamiento del LNH agresivo puede conseguir la curación de los pacientes.
Clasificación de linfomas según la Organización Mundial de la Salud
La siguiente tabla enumera los distintos subtipos de linfoma de Hodgkin y No Hodgkin. La clasificación de la OMS incluye también los distintos tipos de leucemia linfocítica, que han sido omitidos para ser más claros. La frecuencia de los linfomas foliculares y de células B grandes son los dos tipos más generalizados y representan cerca del 50 por ciento de los casos. Es fundamental determinar en cada caso las características y estadificación (extensión de la enfermedad) de cada tipo de linfoma, porque de ello depende el tratamiento y la obtención de resultados favorables para curarlo.
Tipos y frecuencia del Linfoma No Hodgkin
a) Linfomas de Células B
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i) |
Linfoma difuso de células B grandes o de alto grado (31%) |
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ii) |
Linfoma folicular (22%) |
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iii) |
Linfoma de tejido linfoide asociado a mucosas (MALT) (7,5%) |
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iv) |
Linfoma linfocítico de células pequeñas - Leucemia linfocítica crónica (7%) |
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v) |
Linfoma de células del manto (6%) |
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vi) |
Linfoma mediastínico (tímico) de células B grandes (2,4%) |
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vii) |
Linfoma linfoplasmacítico-Macroglobulinemia de Waldenström (<2%) |
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viii) |
Linfoma nodal de células B de la zona marginal (<2%) |
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ix) |
Linfoma esplénico de zona marginal (<1%) |
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x) |
Linfoma extranodal de células B de zona marginal (<1%) |
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xi) |
Linfoma intravascular de células grandes B (<1%) |
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xii) |
Linfoma de efusión primaria (<1%) |
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xiii) |
Linfoma de Burkitt - Leucemia de Burkitt (2,5%) |
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xiv) |
Granulomatosis linfomatoide (<1%) |
b) Linfomas de Células T y NK (~12%)
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i) |
Linfoma extranodal T o NK |
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ii) |
Linfoma cutáneo de las células T (Síndrome de Sézary y Micosis fungoide) |
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iii) |
Linfoma anaplásico de células grandes |
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iv) |
Linfoma angioinmunoblástico de las células T |
c) Inmunodeficiencia -Trastornos linfoproliferativos asociados
Tipos y frecuencia del Linfoma de Hodgkin variante clásica
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a) |
De predominio linfocitario |
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b) |
Con esclerosis nodular |
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c) |
De celularidad mixta |
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d) |
Con depleción linfocitaria |
Clasificación de los linfomas según el grado de afectación que presentan
| Estadios |
Grados de afectación |
| I |
de una región o de un ganglio linfático o un solo órgano. |
| II |
de dos o más regiones ganglionares que se encuentran cercanas entre ellas, por ejemplo, ganglios del cuello y pecho, o abdominales. |
| III |
de varias regiones de ganglios linfáticos en el cuello, pecho y abdomen. |
| IV |
extendido a otros órganos no linfáticos como pulmones, hígado y huesos. |
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